Considérations clés : Flambée épidémique de maladie à virus Marburg au Rwanda, octobre 2024

Cette note stratégique présente une synthèse des considérations clés relatives à la flambée épidémique de maladie à virus Marburg (MVM) au Rwanda, y compris les capacités de riposte à l’échelle nationale, les structures de gouvernance locales ainsi que les implications régionales et économiques. Elle est basée sur une revue rapide de publications et de littérature grise existantes, d’articles de presse, de recherches antérieures menées au Rwanda et de conversations informelles avec des collaborateurs nationaux et internationaux, et les personnes impliquées dans la riposte.

La flambée épidémique a été officiellement déclarée le 27 septembre 2024, et constitue la première apparition de la MVM au Rwanda. Au moment de la rédaction du présent rapport (14 octobre 2024), 62 cas ont été signalés : 15 personnes sont décédées, 21 personnes sont en isolement et reçoivent un traitement, et 26 personnes auraient récupéré. La plupart des cas confirmés concernent des membres du personnel médical. Des cas confirmés ont été signalés dans sept des 30 districts du Rwanda : Gasabo, Gatsibo, Kamonyi, Kicukiro, Nyagatare, Nyarugenge et Rubavu (voir Figure 1). La présence de la maladie au sein de plusieurs districts suscite de graves inquiétudes quant à sa propagation intercommunautaire. Les initiatives de dépistage se sont intensifiées, le ministère de la Santé ayant signalé que plus de 3 797 dépistages avaient été effectués au 14 octobre 2024.

La riposte du Rwanda contre la flambée épidémique de MVM s’appuie sur son infrastructure de santé publique existante et sur son expérience en matière de gestion de crises antérieures, comme la préparation à la COVID-19 et au virus Ébola lors de flambées épidémiques de fièvre hémorragique virale dans les pays limitrophes. L’approche comprend des sites d’isolement améliorés, des laboratoires mobiles ainsi que des capacités de diagnostic en temps réel afin de renforcer les initiatives de lutte contre les maladies. Le ministère de la Santé, avec l’assistance de l’OMS, a mis en place un système de gestion des incidents à plusieurs niveaux, avec des équipes d’intervention rapide qui opèrent aux niveaux national, provincial et des établissements de santé pour gérer la surveillance, la recherche des contacts et la gestion des cas. Les données sont gérées par le système électronique intégré de surveillance des maladies et riposte (SIMR). Les campagnes de vaccination du personnel de santé ont également commencé à utiliser un vaccin expérimental contre la MVM.